Les acouphènes, causes et conséquences

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Les acouphènes, causes et conséquences

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Épisode du vendredi 31 mars 2023 à 09:45

Un acouphène qu'est-ce que c'est ? 

Les acouphènes sont des perceptions de sons ou sensations auditives qui ne sont pas causées par un bruit extérieur.
Le son perçu est différent selon les personnes et peut ressembler à :

  • un bourdonnement,
  • un sifflement,
  • un grincement,
  • une sonnerie,
  • un chuintement,
  • un vrombissement... 

Le bruit entendu survient soit brutalement à l'occasion d'un évènement (concert bruyant, épisode de stress...), soit progressivement.

Il est constant ou intermittent. 

Il peut être plus intense dans certaines circonstances (fatigue, stress, changement de position de la tête...)

Il est perçu dans une seule oreille ou dans les deux et parfois "dans la tête, au sommet du crâne".

Avoir des acouphènes de façon épisodique, notamment dans une atmosphère très silencieuse, n'a rien d'anormal. C’est la répétition de la perception de ce bruit qui retentit sur la qualité de vie et qui incite à consulter.

 

Il existe deux types d'acouphènes :

  • Les acouphènes "objectifs" : ils sont rares (5 % des cas) et correspondent au bruit d'un organe situé à l'intérieur du corps (ex. : bruit du sang circulant dans un vaisseau du cou ou de la tête). Une personne extérieure peut l'entendre. Leur cause doit être recherchée, car un traitement est souvent possible ;
  • les acouphènes "subjectifs" : ils représentent 95 % des cas. Ils sont associés à une maladie de l'oreille. Ils prennent la forme de bourdonnements d’oreille ou de sifflements, uniquement perçus par le patient.

 

Les causes :

Ils sont de loin les plus fréquents (95 % des cas), sont associés à des troubles de l'audition.

Souvent, ils font suite à :

  • des traumatismes acoustiques répétés (par exemple : écoute de musique à très fort volume, profession exposée aux bruits...) ;
  • une baisse normale de l’audition liée au vieillissement de l’oreille ou presbyacousie. Ce phénomène est fréquemment associé à la présence d’acouphènes chez les personnes à partir de 50 ans.

Les acouphènes "subjectifs" peuvent aussi être causés par une maladie qui concerne le système auditif. Par exemple :

  • un bouchon de cérumen ou un corps étranger dans l’oreille, souvent accompagné d’une baisse de l’acuité auditive ;
  • une otite moyenne ou inflammation de l’oreille qui se développe dans une petite cavité osseuse derrière le tympan, en causant souvent des douleurs ;
  • l’otospongiose : dégénérescence des osselets de l'oreille moyenne entraînant un dysfonctionnement de l’oreille et responsable d’une surdité ;
  • la maladie de Ménière, due à une augmentation de la pression dans le labyrinthe, d’origine inconnue. Elle est à l’origine de crises de vertiges intenses et rotatoires, qui durent d’une vingtaine de minutes à quelques heures. Ces crises s’accompagnent de nausées et de vomissements
  • une atteinte du nerf auditif ou de l’oreille interne (prise de médicaments toxiques pour l'oreille par exemple).

 

Les conséquences :

Elles sont très variables d’une personne à une autre. Il s’agit le plus souvent d’une simple gêne temporaire et occasionnelle. Mais les bruits perçus peuvent aussi incommoder en permanence le patient, affectant sa qualité de vie.

Dans ce dernier cas, plusieurs effets sont possibles :

  • des problèmes d’endormissement et des insomnies ;
  • des difficultés de concentration ;
  • de l’anxiété, voire une dépression.

En général, les acouphènes ont tendance à diminuer avec le temps, car les personnes touchées s’y habituent progressivement. On appelle cela le processus d’habituation. Selon les patients, cette adaptation se fait plus ou moins rapidement, en quelques mois.

Il est indispensable de consulter son médecin traitant qui peut vous diriger vers un médecin ORL. 

 

Les symptômes associés : 

  • vertiges ou troubles de l’équilibre,
  • perte de l'acuité auditive,
  • hyperacousie (hypersensibilité gênante aux sons et aux bruits),
  • otalgies (douleurs de l’oreille).
  • Nausées et vomissements 
  • fièvre ou frissons 

 

Le traitement des acouphènes : 

Si une cause est diagnostiquée, elle est traitée (ex. : traitement d'une otite, suppression d’un bouchon de cérumen, d'une anomalie d'une artère ou d'une veine du cou, ablation d'une tuméfaction...) Cette prise en charge peut guérir les acouphènes, ou contribuer au moins à leur diminution.

Si une perte auditive est diagnostiquée, la mise en place d'une aide auditive est bénéfique et permet souvent une meilleure tolérance des acouphènes.

Si aucune maladie n'explique la présence des acouphènes (cas le plus fréquent), le patient ne peut pas bénéficier actuellement d'un traitement spécifique contre les acouphènes. Cependant, il existe des conduites à éviter et d’autres à adopter pour les atténuer et moins ressentir leurs effets.

 

Préserver ses oreilles 

-Évitez de vous exposer à des bruits trop forts et prolongés. Si on ne peut éviter le bruit trop fort, il faut porter des protections. 

- Prévenir l'apparition de bouchon de cérumen. Éviter les cotons tiges, préférer le coin d'une serviette humide. 

 

Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche

 

Sources :  https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/acouphenes/bilan-traitement-prevention#text_1074 

 https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/acouphenes/definition-causes-consequences-acouphenes 

 

 

 

 


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