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Épisode du vendredi 19 août 2022 à 09:45
La variole du singe est une maladie infectieuse, virale due au virus monkeypox apparenté au virus de la variole.
Les foyers du virus se trouvent en Afrique, mais des cas sont recensés en France.
C’est une zoonose, une maladie infectieuse transmise de l’animale à l’homme sans vecteur.
Le temps d’incubation est de 5 à 21 jours et la variole est contagieuse dès l’apparition des symptômes.
Elle se présente habituellement en 2 phases :
- Elle se manifeste par une fièvre supérieure à 38°
- Apparition de nombreux ganglions (qui ont augmenté de volume)
- Douleurs musculaires et fatigue
- Maux de gorge lors de la déglutition
- Eruption rouge précoce au niveau de la bouche et sur la langue
1 à 3 jours plus tard :
- Éruption cutanée étendue tout d’abord sur le visage puis à tout le corps en 24 heures
Se présente d’abord sous forme de lésions plates et rouges, qui se transforment en vésicules, puis des pustules pointues et fermes remplies de pus qui deviennent creuses et ulcérées et se terminent par des croûtes.
Les malades qui sont infectés par voie sexuelle se présentent avec des lésions annales et génitales identiques.
La maladie dure entre 2 et 4 semaines, la contagion dès l’apparition des symptômes et jusqu’à la chute des croûtes.
Beaucoup de maladies peuvent avoir des symptômes similaires : La varicelle, le syndrome pieds mains bouche, un zona, une rougeole, des infections bactérielles cutanées, la gale, la syphilis, ou des réactions allergiques…
Une fois le diagnostic posé, la variole du singe est une maladie à déclaration obligatoire !
Les complications possibles : une éruption majeure avec un grand nombre de vésicules, une atteinte de la cornée des yeux, des complications ORL, digestives, neurologiques, voire une atteinte pulmonaire.
Quels traitements :
- Les gestes barrières et l’isolement pour une durée de 3 semaines dès l’apparition des symptômes
- Du paracétamol pour la fièvre
- On évite les anti inflammatoires non stéroïdiens
- Des antihistaminiques pour le grattage de la peau
- Recommandations : ongles courts, bien laver les mains, porter un masque si contact avec autres personnes
Une vaccination post exposition est possible et est proposée aux personnes adultes contact à risque. Une vaccination préventive peut-être proposée au cas par cas.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
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