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Épisode du vendredi 28 octobre 2022 à 09:45
Une varice, qu'est-ce que c'est ?
Une varice des jambes est une dilatation permanente d'une veine du réseau veineux superficiel des membres inférieurs. Cette veine se déforme en devenant tortueuse et allongée de façon anormale. Les varices constituent le signe le plus fréquent de l'insuffisance veineuse chronique.
Comment surviennent les varices ?
Le sang qui circule dans les veines retourne au cœur. Les veines sont dotées de valvules (replis membraneux situés à l'intérieur de la veine) qui empêchent le sang de refluer.
L'apparition des varices est souvent due à un défaut de fermeture des valvules de la veine. Ces valvules défaillantes laissent revenir le sang à contre-courant ; celui-ci stagne alors dans les veines qui se dilatent.
Les symptômes des varices
- sensations de jambes lourdes
- impatiences : sensations désagréables dans les jambes que seuls les mouvements peuvent soulager ;
- dysesthésies : sensations de brûlures, de courant électrique, qui accompagnent souvent les impatiences ;
- démangeaisons
- douleurs semblables à des crampes survenant surtout la nuit
- œdèmes (les chevilles, pieds ou jambes paraissent enflés) : ils sont augmentés par la chaleur et disparaissant complètement en position couchée, les jambes surélevées ;
- télangiectasies : ce sont des réseaux de petits vaisseaux rouges dilatés, visibles sur la peau des jambes. Fins comme des cheveux, ils prennent parfois une forme étoilée.
Ces symptômes diminuent en position couchée, lorsque les jambes sont surélevées, exposées au froid ou lors de l'exercice physique.
Les facteurs favorisant les varices des jambes :
L'hérédité
Le risque est plus important lorsque plusieurs personnes sont atteintes de varices dans la famille, et s’accroît avec le nombre de parents atteints.
Le sexe féminin
Les problèmes de circulation veineuse sont plus fréquents et plus précoces chez les femmes. Les symptômes sont fréquemment plus marqués en période prémenstruelle (juste avant la survenue des règles).
L'insuffisance veineuse fait partie des désagréments possible de la grossesse :
- Les changements hormonaux et la compression par le bébé exercée sur les veines des membres inférieurs, amplifie le phénomène de jambes lourdes et favorise l'apparition de varices.
- Les varices de la grossesse peuvent également être localisées au niveau de la vulve et du périnée. Elles sont responsables de démangeaisons, de pesanteur au niveau des organes génitaux et, parfois, de douleurs lors des rapports sexuels. Elles diminuent ou disparaissent après l'accouchement.
- Le risque de voir apparaître des varices augmente aussi avec le nombre de grossesses.
La posture et l'activité physique
Les varices sont plus fréquentes en cas de piétinement ou de station debout prolongée et répétée.
L'exposition à la chaleur
L'excès de poids.
Que faire en cas de varices ?
Modifier son hygiène de vie
- évitez les pantalons trop serrés, le port de bottes hautes et la position jambes croisées de façon prolongée qui bloquent le sang veineux au niveau des jambes ;
- l’exercice physique, en particulier la pratique de la marche, est recommandé chaque jour ;
- certains sports comme la bicyclette, la gymnastique, la natation, la danse privilégient aussi le retour veineux.
Attention, certains sports sont déconseillés ou doivent être pratiqués avec modération en cas de mauvais état veineux. Il s'agit :- De sports provoquant des "à-coups" comme le tennis, le squash, le basket-ball.
- De sports bloquant le retour veineux comme l'équitation, le judo ou le ski alpin.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
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