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Épisode du vendredi 6 janvier 2023 à 09:45
La lombalgie, appelée communément « mal de dos », « lumbago » ou « tour de rein », est une douleur, souvent intense, au niveau des vertèbres lombaires, situées en bas du dos. En cas de lombalgie, on peut aussi ressentir un sentiment de blocage ou des difficultés à faire certains mouvements.
La lombalgie commune est le mal de dos le plus répandu. Bien que pouvant être extrêmement douloureuse, sa prise en charge est plus simple si elle est réalisée à temps. Dans les premiers jours, et jusqu’à 4/6 semaines, il s’agit de prendre en charge la douleur des lombaires et d’éviter qu’elle ne s’installe. Pour cela, le bon traitement, c’est le mouvement, car « ne pas bouger, c’est se rouiller ».
En effet, on sait maintenant que la majorité des lumbagos communs est la conséquence de lésions des muscles, ligaments et tendons qui assurent le soutien et le fonctionnement de la colonne vertébrale.
Il s’agit le plus souvent d’une cause « mécanique » : c’est d’ailleurs pour cela qu’il n’existe aucun lien entre l’intensité de la douleur et la gravité du mal de dos
C’est aussi pourquoi les examens radiologiques sont inutiles en première intention pour le diagnostic médical de lombalgie. De plus, le dos n’est jamais parfait et est sujet au vieillissement : ces examens radiologiques pourraient donc faire croire que ces petites imperfections dues au vieillissement sont l’origine de la lombalgie.
Les lombalgies sont fréquentes : 84 % des personnes ont eu, ont ou auront une lombalgie. Plusieurs facteurs favorisent leur survenue.
Les facteurs de risque à la lombalgie :
-L'âge
-Le manque d'activité ou de sédentarité
-Les contraintes physique liées à une activité professionnelle, domestique ou de loisirs.
-Les facteurs psychosociaux de risque de passage à la chronicité.
Le véritable ennemi du dos, c’est le repos
Le repos au lit en cas de lombalgies n’est pas recommandé. Le repos et l’inactivité risquent à long terme de faire persister vos douleurs. Une reprise rapide des activités de la vie quotidienne est recommandée pour retrouver ses fonctions musculaires, car la reprise progressive des activités physiques privilégie d’autant la guérison. En effet, c’est le mouvement qui soigne, parce que c’est par le mouvement que le muscle se répare, s’entretient et que les ligaments retrouvent leur souplesse.
Pour supprimer ou réduire la douleur au niveau des lombaires, si celle-ci vous est difficilement supportable, votre médecin traitant pourra vous prescrire des anti-inflammatoires ou des antalgiques. L’objectif est de limiter ou supprimer la douleur pour maintenir votre activité et rester en mouvement. Si celle-ci persiste, il ne faut pas hésiter à en reparler à votre médecin pour qu’il adapte le traitement.
Si vous avez une activité professionnelle, un arrêt de travail n’est généralement pas nécessaire en cas de lumbago. Si votre médecin vous prescrit du repos en raison de l'intensité des douleurs lombaires, il réévaluera votre état de santé après un arrêt de travail de courte durée (5 jours).
La durée de l’arrêt de travail sera adaptée selon :
-votre âge et votre condition physique ;
-le temps et le mode de transport ;
-le poste de travail.
Une affaire de posture à la maison
Pour prévenir le mal de dos, il est indispensable de changer régulièrement de position, de se lever, de marcher et de s'étirer… Il est également possible de réapprendre à bien faire quelques gestes de tous les jours.
Pour vous asseoir, prenez appui sur les accoudoirs ou sur vos cuisses avec les deux mains. Une fois assis, votre dos doit reposer sur un dossier et les pieds sur le sol ou un repose-pied.
Des solutions simples, efficaces existent. Ainsi, pour les personnes travaillant devant un écran, l'aménagement idéal est celui qui permet une posture adéquate, à savoir :
-les pieds à plat sur le sol ou sur un repose-pied ;
-le coude à angle droit ou légèrement plus grand ;
-les avant-bras proches du corps,
-la main dans le prolongement de l'avant-bras
-et le dos droit ou légèrement en arrière, soutenu par le dossier.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
Source : https://www.ameli.fr/moselle/assure/sante/themes/lombalgie-aigue/traitement-prevention
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