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Épisode du vendredi 22 avril 2022 à 09:45
Un érythème fessier traduit l'irritation de la peau du nourrisson. C'est un problème dermatologique très rependu, qui est dut principalement à la macération des urines et des selles dans la couche. Cette stagnation entraîne l'activation d'enzyme contenue dans les selles, très agressive pour la peau. La résultante est une éruption cutanée, parfois une prolifération bactérienne, de staphylocoque notamment ou encore de champignons. Il faut ajouter à cela, l'effet abrasif des couches sur l'épiderme.
Les symptômes
-peau irritée, rouge, parfois érosive touchant les faces internes des cuisses, fesses, et du pubis.
-Lorsque l'érythème est plus évolué, le fond des plis cutanés est touché. La peau prend alors un aspect luisant, avec parfois des petites bulles de vésicules. Et des dépôts blanchâtre ou jaunâtre qui peuvent témoigner d'une surinfection.
Tout ceci survient généralement après 3 ou 4 jours d'un érythème non traité.
-Des causes de diarrhée peuvent aussi être des causes favorisantes.
Les signes inquiétants
-Un érythème très étendu
-Une surinfection microbienne
-Ou des signes associé comme de la diarrhée ou de la fièvre.
Les bons réflexes
-Nettoyer les fesses de l'enfant au savon antiseptique, rincer et sécher méticuleusement
-Si l'érythème est suintant, cela nécessite l'application d'éosine aqueuse à chaque change.
- Vous pouvez aussi appliquer des pâtes à l'eau style Mytosil, bépanthèn... Surtout le soir, et en couche épaisse.
-Ne pas hésiter à laisser les fesses de votre enfant à l'air autant que possible.
-Procéder à des changes réguliers, avec des couches vraiment absorbantes.
Contacter votre médecin en cas de signe inquiétant.
Chronique réalisée par le docteur Emmanuelle Seris, déléguée syndicale Grand Est pour l'association des médecins urgentistes de France et cheffe de Smur de Sarreguemines et de Bitche.
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